الاسهال عند الاطفال؛ إليكم الدليل الشامل حوله

 الإسهال عند الاطفال (Diarrhea in children) 


الاسهال عند الاطفال شائع جداً وغالبا ما يكون بسبب التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي لأنه أشيع أنواع الإسهال عند الأطفال. إن الأطفال معرضون للجفاف ويمكن أن يصابوا بأنواع شديدة من الإسهال الذي يتطور لمضاعفات خطرة بسرعة.


انواع الاسهال عند الاطفال 




تحدث أنواع الإسهال عند الأطفال عندما تكون حركات الأمعاء أكثر تواتراً أو أكثر مرونة من المعتاد.
 إذا كان طفلك يخرج 3 مرات أو أكثر من البراز السائل أو الرخو (إسهال مائي ورائحة كريهة عند الأطفال) في يوم واحد، فهذا يعني أنه مصاب بالإسهال.

إذا كان البراز لديهم ليناً ومتماسكاً وصلباً فهذا ليس إسهالاً. قد يخرج الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية برازاً ليناً وفضفاضاً بلون أصفر كلون الخردل، لكن هذا لا يعد إسهالاً أيضاً.

غالبًا ما يكون الإسهال عند الأطفال بسبب التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي ، وهو أشيع أنواع الإسهال عند الأطفال كونه يعد مرض معدٍ وينتشر بسهولة من شخص لآخر.


علاج الاسهال عند الاطفال في البيت


يوصى بشدة باستخدام محاليل الإماهة الفموية للرضع والأطفال الصغار الذين يعانون من الإسهال، ولأي طفل يعاني من الإسهال المتكرر.

يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر والذين يعانون من الإسهال مراجعة الطبيب. كما أن علاج الإسهال عند الأطفال بالأعشاب غير آمن قبل عمر السنة.


أعراض الاسهال عند الاطفال


قد يعاني الأطفال المصابون بالإسهال أيضًا من أعراض أخرى، بما في ذلك:
  • ألم في البطن
  • الغثيان والإقياء
  • الحمى أو ارتفاع درجة الحرارة
  • فقدان الشهية
  • اعتمادا على سبب الإسهال، قد تختلف الأعراض.

متى يكون الاسهال خطير عند الاطفال؟


يمكن أن يصاب الأطفال المصابون بالإسهال بالجفاف بسهولة . يمكن أن يكون الجفاف خطيراً، بل ومميتاً. يكون الرضع أو الأطفال الصغار معرضين بشكل خاص للإصابة بالجفاف عندما يصابون بالإسهال. لكنهم بالمقابل يمكن أن يصبحوا على ما يرام بسرعة كبيرة بحال خضعوا لعلاج الإسهال عند الاطفال في البيت قبل أن يتطور.

من المهم معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من الجفاف. العلامات الدالة على الجفاف تشمل:

جفاف الفم واللسان والشفتين
العيون الغائرة
أن يكون الطفل متهيجاً أو سريع الانفعال
ذرف دموع أقل عند البكاء
عدد أقل من الحفاضات أو التبولات المبللة عن المعتاد


تشمل أعراض الجفاف الشديد ما يلي:
عدم شرب الكثير أو رفض الشرب
الشعور بالخمول
عدم إنتاج البول أو إنتاج كمية قليلة جداً من البول
عيون غائرة جدا
اليافوخ الغائر جداً عند الطفل
الجلد البارد أو الشاحب أو البقعي
التنفس السريع

قد يحتاج طفلك للذهاب إلى المستشفى للحصول على معالجة الجفاف والعلاج.

أسباب الاسهال عند الاطفال


يحدث الإسهال عندما لا تتم إزالة كمية كافية من الماء من براز طفلك في نهاية عملية الهضم. أو عندما يفرز الجسم الكثير من السوائل في البراز، مما يجعله رخواً.

هناك العديد من الأسباب المختلفة للإسهال عند الأطفال. يمكن أن يكون سببه عدوى قصيرة المدى أو يكون أحد أعراض مشكلة مستمرة أو حالة مزمنة.

التهاب المعدة والامعاء الفيروسي


التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي هو عدوى تحدث في الأمعاء. بدورها تعتبر الفيروسات هي السبب الأكثر شيوعاً لالتهاب المعدة والأمعاء عند الأطفال. يمكن أن تسبب فيروسات من نوع روتا أو فيروسات النوروفيروس والفيروسات الغدية والفيروسات النجمية التهاب المعدة والأمعاء، هذه الفيروسات معدية للغاية وتنتقل بسهولة من شخص لآخر. تحدث الفاشيات في كثير من الأحيان في الخريف والشتاء.

يبدأ التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي عادة بالقيء، والذي يمكن أن يستمر لمدة يوم أو يومين، قد تكون هناك حمى منخفضة الدرجة، قد يستمر الإسهال، الذي غالباً ما يكون مائياً، لمدة تصل إلى حوالي أسبوع إلى 10 أيام.


التهاب المعدة والامعاء البكتيري


التهاب المعدة والأمعاء البكتيري هو عدوى تصيب الأمعاء تسببها بكتيريا مثل السالمونيلا والإشريكية القولونية والشيغيلا والعطيفة وترتبط هذه البكتيريا أحياناً بالتسمم الغذائي، 
قد يسبب التهاب المعدة والأمعاء البكتيري دماً أو مخاطاً في البراز وارتفاعاً في درجة الحرارة. وعادة ما يأتي فجأة.

الطفيليات المسببة للاسهال عند الاطفال


الطفيليات مثل الجيارديا وداء خفيات  (https://www.healthdirect.gov.au/cryptosporidiosis)الأبواغ قد تسبب أيضاً التهاب المعدة والأمعاء. تعيش هذه الطفيليات في الأنهار والبحيرات والجداول وقد تصيب أيضاً حمامات السباحة والحدائق المائية وخزانات المياه.

الجيارديا شائعة في مجتمعات السكان الأصليين. يمكن أن يسبب الإسهال المستمر أو الشديد وتشنجات المعدة، التعب وفقدان الوزن.

تشمل أعراض داء خفيات الأبواغ إسهال مائي ورائحة كريهة عند الأطفال وتشنجات المعدة، إلى جانب الغثيان والقيء وفقدان الشهية.

منى يكون الإسهال غير طبيعي عند الأطفال؟


في بعض الأحيان، يمكن لدورة من أدوية المضادات الحيوية القضاء على البكتيريا "الجيدة" وكذلك البكتيريا "السيئة". وهذا يترك خللاً في توازن البكتيريا في الأمعاء، مما قد يسبب الإسهال. وهذا ما يسمى الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية. لذا راجع طبيبك إذا كنت تعتقد أن المضادات الحيوية تسببت في إصابة طفلك بالإسهال.

المطثية العسيرة هي مثال على البكتيريا التي يمكن أن تنمو بشكل مفرط بعد تناول المضادات الحيوية. يمكن أن يسبب نموها أعراضاً خطيرة مثل التشنج وآلام البطن والحمى والدم في البراز.

يجب عليك أن تأخذي طفلك مباشرة إلى الطبيب أو غرفة الطوارئ في المستشفى إذا كان لديه دم في برازه.


إسهال عدم تحمل اللاكتوز عند الأطفال


يحدث عدم تحمل اللاكتوز عندما لا يتمكن جسمك من هضم اللاكتوز (السكر الموجود في الحليب ومنتجات الألبان). وهي ليست شائعة عند الرضع والأطفال وعندها يكون الإسهال غير طبيعي عند الأطفال. بدوره، عندما يحدث عدم تحمل اللاكتوز، فإنه يسبب الإسهال وآلام في البطن.

يحدث عدم تحمل اللاكتوز المؤقت أحياناً بعد التهاب المعدة والأمعاء. إذا كنت تعتقدين أن طفلك يعاني من عدم تحمل اللاكتوز، راجعي طبيبك ولا تحاولي تغيير نظامهم الغذائي بنفسك.

الاسهال عند الاطفال بسبب الأمراض


مرض كرون والتهاب القولون التقرحي هما حالتان تعرفان معاً بمرض التهاب الأمعاء . يمكن أن تتفاقم الأعراض، بما في ذلك الإسهال، ثم تهدأ فترة.

إذا كان طفلك يعاني من مرض التهاب الأمعاء (IBD)، فقد يفقد الوزن دون سبب واضح.

مرض الاضطرابات الهضمية


مرض الاضطرابات الهضمية هو حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث يكون جهاز الهضم حساساً بشكل غير طبيعي للجلوتين. يمكن أن يسبب الإسهال والانتفاخ وآلام البطن وفقدان الوزن أو بطء النمو لدى الأطفال.

الاسهال عند الاطفال بسبب سوء الامتصاص


تشير متلازمة سوء الامتصاص إلى العديد من الاضطرابات التي تؤثر على قدرة الطفل على امتصاص العناصر الغذائية من الطعام. إذا كان طفلك يعاني من سوء الامتصاص، فقد يعاني من الإسهال المستمر وصعوبة اكتساب الوزن.

تشخيص سبب الاسهال عند الاطفال 


سوف يسألك طبيبك عن الأعراض التي يعاني منها طفلك وما إذا كان قد تناول مضادات حيوية مؤخراً أو كان على اتصال مع أي شخص يعاني من أعراض مشابهة. وسوف يقومون أيضاً بفحص طفلك.

قد لا تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات في حالة الاشتباه في وجود سبب معدي قصير المدى للإسهال. في بعض الأحيان، قد يوصى بإجراءاختبار البراز أو فحص الدم.

إذا كان طفلك يعاني من الإسهال المستمر ولا يتحسن، فقد يحيلك طبيبك إلى طبيب الجهاز الهضمي أو أخصائي آخر لمعرفة السبب.


متى يجب زيارة الطبيب؟


أحضري طفلك لرؤية الطبيب إذا كان يعاني من الإسهال و لديه واحدة من الحالات التالية:
عمره أصغر من 6 أشهر أو وزنه أقل من 8 كجم.
قد ولد قبل الأوان، أو لديه مشاكل صحية مستمرة.

أيضاً، راجعي طبيبك على الفور أو اذهبي إلى غرفة الطوارئ في المستشفى إذا كان طفلك يعاني من الإسهال و:

لديه دم و مخاط في البراز
يعاني من آلام شديدة في البطن أو آلام مستمرة في البطن
يعاني من القيء الأخضر باستمرار
يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة (أعلى من 38.5 درجة مئوية)
تظهر عليه علامات الجفاف
لا يتحسن أو لا يستطيع تناول السوائل


علاج الاسهال عند الاطفال


يعتمد علاج الإسهال عند الرضع والأطفال على شدته (مدى سوءه) والسبب الكامن وراءه.

علاج الإسهال عند الأطفال في البيت


إذا كان طفلك يبلغ من العمر 6 أشهر على الأقل ويعاني من الإسهال بسبب التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي، فيمكن علاجه في المنزل باتباع النصائح أدناه:

 يجب دائمًا أخذ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر إلى الطبيب.

يجب أن يستمر الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية والذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر في الرضاعة الطبيعية ولكن يجب إطعامهم بشكل متكرر. 

إذا تقيأ، قدمي له مشروباً بعد كل مرة. يمكنك أيضاً أن تقدمي له محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم أو الماء لمدة 12 ساعة الأولى.

يجب استبدال حليب الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة بمحلول معالجة الجفاف عن طريق الفم أو الماء خلال الـ 12 ساعة الأولى، ثم يمكنهم الحصول على حليب صناعي طبيعي بكميات صغيرة، أكثر من الرضاعة الطبيعية، إذا تقيأوا، فيجب تقديم مشروب لهم بعد كل مرة.

يوصى بشدة باستخدام محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم للرضع والأطفال الصغار الذين يعانون من الإسهال وأي طفل يعاني من الإسهال أو القيء المتكرر.


أعطِ الأطفال الأكبر سناً كميات صغيرة من السوائل ليشربوها كثيراً— مثلًا كل 15 دقيقة.
 تعتبر محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم هي الأفضل، ولكن إذا لم يرغبوا في شربها، فيمكن استخدام المشروبات الغازية أو العصير المخفف بحذر.

قدمنا لكم ملخصاً شاملاً حول الإسهال عند الاطفال، كيفية علاجه وتدبيره ومتى يجب متابعته عند الطبيب.