دور الممرض في وحدة غسل الكلية الصناعية

 دور الممرض في وحدة غسل الكلية الصناعية

الكلى مسؤولة عن إزالة بقايا الطعام من هضم الطعام بعد أن يستخدم الجسم جميع العناصر الغذائية. عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح ، فأنت بحاجة إلى إجراء تغييرات في النظام الغذائي حتى لا يكون الجسم مثقلًا بالفضلات 

يعتبر هذا الإجراء مهمًا حتى لا تؤدي المشكلة التي تسببها الكلى المستقبلية إلى فشل كلوي مزمن (CRF).

يشير الفشل الكلوي المزمن (CRF) إلى فقدان وظائف الكلى التدريجي والذي لا رجعة فيه. إذا تركت دون علاج ، يؤدي المريض إلى الموت.

وحدة غسل الكلية الصناعية


بالنظر إلى ما سبق ، تكشف هذه المقالة أهميتها في تناول هذا الموضوع ، مما يسلط الضوء على دور الممرضات في غسيل الكلى.

تنتمي جلسات غسيل الكلى إلى مجال طب الكلى ، والذي يظهر معرفة كبيرة ومتعددة الاستخدامات. وهذا هو الشعور الذي نبحث عنه هنا ، لإظهار ما هو دور وأهمية الممرضات قبل أن يخضع المريض لعملية غسيل الكلى.

غسيل الكلى هو عملية ترشيح وتنقية الدم من المواد غير المرغوب فيها مثل الكرياتين  واليوريا ، والتي يجب التخلص منها من دم الإنسان بسبب نقص في آلية التصفية لدى مرضى CRF. في غسيل الكلى ، يحدث النقل المذاب بين الدم ومحلول غسيل الكلى عبر الغشاء.

بهذا المعنى ، فإن دور الممرضة ، من أجل اللعب بشكل أفضل ، يتم تعلمه من خلال تنظيم الرعاية التمريضية (SAE) ، من أجل تطبيق المعرفة بشكل أساسي في رعاية المريض وتمييز ممارستهم المهنية ، مما يساهم في تعريف دوره بأفضل طريقة ممكنة.

لذلك ، يمكن أن تقدم هذه الدراسة فوائد ومدخلات للممرضات ، وخاصة أخصائي أمراض الكلى ، حيث يؤكدون على دورهم خلال جلسات غسيل الكلى ، مما يدل على أهميتها في علاج أفضل.

في هذا الصدد ، تهدف هذه الوثيقة إلى تحديد دور الممرضات في غسيل الكلى ، في ضوء واجبه تجاه المريض.

وفقًا لـ Riella (2001) ، يُفهم على أنه غسيل الكلى ، وهي عملية يتم فيها استخدام كلية صناعية (جهاز غسيل الكلى) لتنقية الدم.

وبالتالي ، يجب أن يكون مفهوماً أن الشخص الذي فقد وظائفه الكلوية بشكل مزمن يجب مساعدته وتوجيهه للقيام بعلاج غسيل الكلى. في هذه الحالة ، سيتم إجراء غسيل الكلى لاستبدال وظيفة الكلى ، وتنقية بلازما الدم من خلال مرشح متصل بكلية صناعية - جهاز غسيل الكلى 

وتجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج يصبح معتمداً على هذا الجهاز للبقاء على قيد الحياة لأنه يؤدي وظيفة الكلى التالفة التي تقوم بتصفية الشوائب مثل اليوريا في الدم والكريتيانين والسوائل الزائدة 

يبدو أنه خلال جلسة غسيل الكلى ، يتم استخدام إبرتين يتم إدخالهما في الناسور ، إحداهما لإرسال الدم إلى جهاز غسيل الكلى ، وهو نوع من الفلاتر ، والأخرى لإعادته إلى المريض  

سيتم تحديد مدة وتكرار جلسات غسيل الكلى وفقًا للكمية المطلوبة من غسيل الكلى للمريض ، للحصول على أعلى تخليص ممكن من المواد المذابة ، للحفاظ على توازن الكهارل وتوازن القاعدة الحمضية للتحكم في ضغط الدم والحالة التغذوية المناسبة مع الحد الأدنى من الجانب  والعيوب 

في الوقت الحاضر ، من وقت لآخر ، تجدر الإشارة إلى أن إجراء علاج غسيل الكلى يمثل طفرة من حيث ضمان وجودة الآلات ، مما يجعل العلاج الأكثر موثوقية.

وفقًا لـ Daugirdas (2003) ، اعتبرت التمريض كمجموعة مهنية تشارك بشكل مباشر أكثر في العملية التي تغطي غسيل الكلى ، وبالتالي تغطي أداء  هؤلاء المتخصصين في التعامل مع المضاعفات المحتملة التي قد تحدث أثناء العلاج.

بالنسبة إلى Daugirdas (2003) ، يُعتبر وجود المضاعفات وحدوثها مرتفعًا. وتجدر الإشارة إلى أن غسيل الكلى قد سعى مؤخرًا إلى عكس ليس فقط أو مجرد أعراض اليوريمي ، ولكن كان له هدف أوسع يتمثل في تقليل المضاعفات الخاصة بالإجراء وتقليل مخاطر الوفاة. نتيجة لذلك ، يجب أن يظل المهنيون العاملون في المنزل على اطلاع دائم على المشكلات الحالية من أجل توفير العلاج الذي يعتمد على السلامة والفعالية من أجل ضمان جودة الرعاية لمريض الكلى المزمن 

 النتائج والمناقشة

على مر السنين ، كانت هناك تغييرات كبيرة فيما يتعلق بدور الممرضات في غسيل الكلى. لإثبات ذلك ، أجرى بحثًا لهذه الدراسة ، وقواعد البيانات الببليوغرافية ، والأبحاث عبر الإنترنت التي تركز على دراسات التمريض ، والغسيل الكلوي ، وأمراض الكلى. حيث التقى بعدة أوراق بحثية ، منها 16 مقالاً ودراسة ومجلة ، تم اختيارها لتمثيل منشوراته من 2004 إلى 2013 ، لتكون بمثابة أساس هذه الدراسة ، مع نوع متنوع من المؤلفين الذين يديرون أعمالهم في دور ممرضة. في جلسة غسيل الكلى.

يُظهر النمو والزيادة في مرضى الكلى أن غسيل الكلى ينمو بسرعة منذ قرون. من المعروف أن هناك العديد من أسباب الإصابة بنوبات الكلى ، وبعض أمراض الكلى لها علاجاتها دون أن تترك عواقب وخيمة. ومع ذلك ، يبدو أن أمراضًا أخرى تحفز ضعف الكلى وتتطور بسرعة أو ببطء إلى الفشل الكلوي المزمن 

في مرحلة مبكرة ، من المعروف أن الكلى لم تعد قادرة على ضمان الحالة الطبيعية للبيئة الداخلية للمريض. وهذا يشير  إلى أن الدراسات تظهر أن المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري أو تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكلى المزمنة هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى المزمنة 

وحدة غسل الكلية الصناعية


 أهمية الرعاية في علاج غسيل الكلى

في البداية ، هذا هو التقرير المقابل ، الوارد في المرسوم رقم 154 المؤرخ 15 يونيو 2004 ، الذي يحدد المعايير الفنية للترويج الفعال للجراحة العامة المتعلقة باستبدال خدمات العلاج الكلوي ويضع القواعد لتنظيم هذه المؤسسات بموجب النظام الصحي الموحد (SUS) 

يعد إصدار هذا المرسوم ذا أهمية قصوى لضمان كفاءة العمل المتعلق برعاية مرضى الكلى.

ويلاحظ أيضًا في نفس القانون أنه لكل 35 مريضًا ، يجب توفير وحدة غسيل الكلى من قبل طبيب متخصص في أمراض الكلى ، ولديه عنوان تخصص مسجل لدى المجلس الاتحادي للطب ؛ وتوافر ممرضة واحدة لكل 35 مريضًا ، ويجب أن يكون لديهم تدريب في غسيل الكلى ، معترف به من قبل الجمعية  لأمراض الكلى  ، وحتى فني أو مساعد تمريض لكل أربعة مرضى غسيل كلى  

بالنظر إلى ما سبق ، تعتبر رعاية المرضى في علاج غسيل الكلى ذات أهمية كبيرة فيما يتعلق بالمراقبة المستمرة للمرضى أثناء بدء غسيل الكلى ويمكن أن تأتي الممرضة للمساعدة في إنقاذ الأرواح وكذلك تجنب المضاعفات المحتملة ، والتي تحدث التشخيص المبكر والدقيق للمضاعفات.

لذلك من الضروري أن يكون لدى المريض ثقة كبيرة في الممرضات ، وأنه يمكن أن توجد علاقة أمان بينهما. بالطبع ، قبل دوره المهني ، يجب أن يكون الطاقم الطبي مفيدًا ومنتبهًا للمرضى ويجب أن يكون في حالة تأهب للتدخل عند الضرورة لضمان صحة علاج غسيل الكلى للمريض 

من الشائع ملاحظة أن وجود مضاعفات عالية جدًا في غسيل الكلى. وبالتالي ، فإن غسيل الكلى يسعى إلى عكس ليس فقط أعراض التبول في الدم ، ولكن أيضًا تقليل المضاعفات الملازمة للإجراء وتقليل مخاطر الوفاة 

قبل السياق المذكور أعلاه ، يجب أن يكون مفهوما أنه من المهم للغاية أن تقوم الممرضات دائمًا بتحديث ودراسة وتحسين المزيد والمزيد من أجل تقديم رعاية الكلى المزمنة عالية الجودة للمرضى وإنسانية مع قدر أكبر من الأمان.

. أدوار الممرضة والعودة إلى العمل لمساعدة وتثقيف المرضى والوقاية من غسيل الكلى.

الممرضة في ممارسة وظيفتها في غسيل الكلى لديها بعض المهام  من المهم معرفة أن الممرضة تلعب دور رعاية المريض بشكل شامل ، والنظر إليه ككل ، وإنشاء علاقة من الثقة والأمان المتبادلين بين المريض والممرضة ، مع إعطاء الأولوية للرعاية اللازمة لرعايتهم.

الأمر متروك له حتى الآن لضمان الاستخدام الصحيح للمعدات والمواد والتوجيه والمراقبة والتقييم. كما نهتم بجودة بيئة السلامة ، باحثين عن راحة المريض والفريق. 

الهدف من التمريض في هذا القطاع هو تحديد ورصد الآثار السلبية لغسيل الكلى والمضاعفات من المرض نفسه ، وتطوير العمل التثقيفي في مجال تعزيز الصحة والوقاية والعلاج   

من المعروف أن الممرضة تعمل مباشرة مع المريض ، وبسبب هذا الاتصال الوثيق ، يمكن للممرضة التعرف على الجلسة ، والوجوه ، والتعبيرات اللفظية وغير اللفظية ، ولا يزال بإمكانك العثور على عقبات ، ومشاعر الخوف والشك بشأن المرض و العلاج الذي يمر به المريض.

وبالتالي ، فهو يثبت أن الحوار والملاحظة بشكل مفصل وسريري ضروريان لتحديد هذه العوامل ، والتي تساهم بالتأكيد في تحسين تفاعل المريض / الممرضة ، فهي توفر رابطة من الحب والتواصل النشط ، مما يجعل المريض يختبر وتقبل أفضل طريقة لمرضك المزمن وغسيل الكلى ، وهو أمر مهم بلا شك لعلاجك.

من المهم التحذير من أن وظائف التمريض في التعليم الطبي لا تقتصر على المرضى ، مثل تمديد الطاقم الطبي الخاص بهم. يجب أن يكون هذا الإجراء من قبل الممرضة شيئًا دائمًا ويتم القيام به بطريقة منظمة. تمنح الأنشطة التعليمية المرضى والأسر فهمًا وقبولًا أكبر للإجراءات والثقة في فريق متعدد التخصصات ، وتعليمهم التكيف مع هذا الواقع الجديد ، لتعلم كيفية العيش معًا بالطريقة الأكثر طبيعية.

وبالتالي ، يمكن الاستنتاج أنه يجب على الممرضة وضع تكتيكات وترتيبات محددة للمرضى المعرضين لغسيل الكلى المزمن ، وفقًا للاحتياجات المقدمة لكل مريض ، من أجل تسهيل الرعاية وبالتالي استعادة المريض.

يجب الاعتراف بأن منهجية الرعاية التمريضية (SAE) هي بلا شك جهاز يفيد في تحديد هذه الاستراتيجيات ، مما يترك للممرضة المعرفة وإمكانية تطبيق المراحل التي هي في عملية التمريض.


شاهد ايضا"

الإلمام بمجال التمريض ومستقبله ومنظوره
الإلمام بمخاطر مهنة التمريض
التمريض المنزلي
ما هي خطة عملية التمريض
أنواع وظائف التمريض وتخصصاته
نصائح صحية للممرضات


 ممرضة في تشخيص المضاعفات

المضاعفات التي قد تحدث أثناء جلسة غسيل الكلى هي: انخفاض ضغط الدم ، تقلصات العضلات ، الغثيان والقيء ، آلام الصدر والظهر ، الحمى والقشعريرة ، الوذمة الرئوية الحادة ، متلازمة عدم التوازن ، من بين أمور أخرى 

للممرضة دور أساسي فيما يتعلق بتشخيص المضاعفات التي حدثت في غسيل الكلى.

ندرج أدناه بعض المضاعفات التي تحدث بشكل شائع وهي جزء من اختصاص الممرضة لتحديدها:

.1 الجرب

يُشار إلى حكة الجلد  وهي أهم إشارة في مرضى التبول في الدم الذين يتم تشخيصهم من قبل ممرضة غسيل الكلى. من المعروف أيضًا أن الطفح الجلدي أو الحكة أمر شائع للمرضى الذين يخضعون للعلاج. هذا بسبب التأثير السام الذي يسبب التبول في الجلد. السموم مسؤولة عن انتشار الحكة البوليسية ، والتي قد تتحلل مع بدء علاج غسيل الكلى  من المهم أن تتذكر أنه حتى مع علاج غسيل الكلى ، فإن الحكة لا تهدئ او وتخف  

من المعروف أن بعض العلاجات المستخدمة في هذه المضاعفات تعتبر فعالة كمثال على استخدام تطبيقات الأشعة فوق البنفسجية ، والمطريات الموضعية تستخدم FSP القائمة على الكافور. من الجدير بالذكر أن مضادات الهيستامين التي تؤخذ عن طريق الفم أو في الوريد واستئصال الغدة الدرقية موصى بها للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام وفرط نشاط جارات الدرق الشديد  يعتبر العلاج المهم عند تنفيذه بشكل فعال 

.2 استفراغ و غثيان

من الشائع جدًا في غسيل الكلى أن تكتشف الممرضات وجود الغثيان والقيء ، وعادة ما تحدث المضاعفات  بسبب عدة عوامل. من المحتمل أن تكون العديد من الحالات المبلغ عنها في المرضى المستقرين مرتبطة بانخفاض ضغط الدم ، ولكنها قد تكون أيضًا بداية مبكرة لمتلازمة عدم التوازن 

لذلك ، تم ذكره في الأصل لإجراء علاج انخفاض ضغط الدم في نفس المكان. ولكن إذا استمر الغثيان والقيء بأي حال من الأحوال ، فمن المقترح استخدام مضادات القيء لتصحيح المشكلة. الحقيقة أنه من الضروري تجنب انخفاض ضغط الدم بأي ثمن أثناء غسيل الكلى لتجنب المزيد من الضرر للمريض. في بعض المرضى ، قد يكون من المفيد تقليل تدفق الدم بنسبة 30٪ خلال الساعة الأولى من غسيل الكلى. ومع ذلك ، يجب تمديد وقت المعالجة بشكل متناسب 

.3 انخفاض ضغط الدم

يبدو أن حدوث انخفاض ضغط الدم هو أحد المضاعفات التي يتم مواجهتها بشكل متكرر في تجسيد طريقة غسيل الكلى ، وهو في الواقع ناتج عن كمية كبيرة من السوائل التي يتم إزالتها من حجم البلازما يوميًا أثناء جلسة غسيل الكلى تتم إزالة المياه المتراكمة في نطاق الغسيل البيني مباشرة بواسطة آلية الترشيح الفائق.

من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن العلامات والأعراض الأخرى التي تمت ملاحظتها هي القلق والدوخة والدوار وألم الصدر والتعرق والارتباك وحتى عدم انتظام دقات القلب. وتجدر الإشارة إلى أن الأسباب الرئيسية التي تسبب حدوث انخفاض ضغط الدم أثناء الجلسة هي: زيادة الوزن المفرطة ، نقص صوديوم الدم ، الترشيح الفائق المفرط ، استخدام خافضات ضغط الدم أثناء غسيل الكلى.

يجب أن يبدأ العلاج على الفور. يجب وضع المريض في وضع Lemburg Trende ، ويجب إعطاء جرعة بولية من SF 100 مل بنسبة 0.9 ٪ أو أكثر ، ويجب تقليل معدل الترشيح الفائق إلى الصفر ، قدر الإمكان ، والأكسجين الكافي والتحكم المثالي في الوزن 

يشير إجراء تصحيح لحدث خافض للضغط إلى إجراء تقييم دقيق لتكرار حدوثه وشدته ، بحيث يمكنك الوصول لمنع حدوث المزيد من الأزمات. يمكن أن يساعد تدخل الرعاية والمراقبة الدقيقة للعلامات الحيوية ومراقبة الأعراض في تقليل تواتر وشدة نوبات انخفاض ضغط الدم لدى هؤلاء المرضى 

بالنظر إلى ما تم تقديمه سابقًا ، فقد لوحظ أن علاجات غسيل الكلى تُصنف على أنها مؤلمة ومتعبة وغالبًا ما تكون متقطعة ، مما يؤدي إلى إحداث تغييرات جذرية ليس فقط في حياة المريض ولكن أيضًا في عائلته ، مما دفعهم إلى تبني عادات مختلفة في الحياة فيما يتعلق مع علاج أمراض الكلى.

وبالتالي ، يجب أن نفهم أن جلسة غسيل الكلى لها أهمية كبيرة لمريض الكلى المزمن لأنها تتيح نفس التحسن في نوعية الحياة. في هذا الصدد ، نلاحظ أهمية دور الممرضة في غسيل الكلى من خلال الإجراءات التي تشمل نصائح لتغيير العادات والعادات ، مثل اتباع نظام غذائي صارم منخفض في البروتين والصوديوم والبوتاسيوم ؛ تقتصر هذه المعلومات على الحياة المهنية والنشاط البدني والالتزام بالعلاج الروتيني ، فهذه المعلومات هي حاجة ملحة لرفاهية المريض.

وحدة غسل الكلية الصناعية


نقطة أخرى يجب مراعاتها في هذه العملية تتعلق بتهديد العامل النفسي للمريض ، وكذلك بالموقف الذي يشعر فيه أنه غير قادر على أداء بعض الإجراءات ، مما يساهم في زعزعة احترامه لذاته. ونتيجة لذلك ، تلعب الأسرة دورًا أساسيًا في مرحلة التكيف لدى المريض الذي يحتاج إلى دعم وتشجيع على عدم التخلي عن العلاج والمتابعة بشكل موثوق وإيجابي.